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Arthroscopy ; 16 7 : Long-term outcome of acute versus cronic bony Bankart lesions managed arthroscopically. Am J Sports Med ; 35 12 : Arthroscopic osseus bankart repair for cronic recurrent traumatic anterior glenohumeral instability. Diabetes de asklepios birkenwerder Bone Joint Surg Am ; 87 8 : J Shoulder Elbow Surg ; 16 6 : Itoi E, Lee SB, et al.

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Am J Sports Med ; Lafosse L, et al. The arthroscopic latarjet procedure for the here of anterior shoulder instability. Boileau P, et al. Arthroscopy ; 23 6 : Wolf EM, Pollack M. Arthroscopy ; 20 Suppl 1. Hachem 1J. Gebelli 2 1 L Hospital Universitari de Bellvitge. El abordaje anterior aislado permite una mejor cosmesis y disminuye diabetes de asklepios birkenwerder riesgo de sinostosis radio-cubital.

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This summary will hopefully unravel some of the truths and myths. Indications and contraindications First of all, who is a candidate for meniscal repair?

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The peripheral tear was also referred to as the red on red tear, or red on white, indicating the degree of vascularity. The red on red tear is amenable only to suture repair. The most common tear seen is in the red on white region, which has an acceptable successful repair diabetes de asklepios birkenwerder when bioabsorbable devices are used.

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The short 2 cm tear has the best successful repair rate — Appearance i. The vertical longitudinal tear is ideal for repair ii. Chronic tears diabetes de asklepios birkenwerder become shredded, or degenerative, and are no longer suitable for repair. The older patient often has the type of degenerative tear that is non repairable.

There diabetes de asklepios birkenwerder be less vascularity in the older see more, and thus less healing potential. There is no age limit to a meniscus repair, but most surgeons would consider 40 years of age to be the upper limit. The post menisectomy medial compartment. Most people feel that this should simply be excised. In summary, the best candidate for meniscal repair is the young patient with a 2 cm long peripheral, longitudinal or vertical, acute meniscal tear.

The large bucket handle tear should be repaired with a combination of sutures for the mid-portion and implant sutures diabetes de asklepios birkenwerder the posterior segment.

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You should always consider a meniscal repair, rather than a menisectomy in diabetes de asklepios birkenwerder young athlete to protect his articular cartilage for the future. Why should you repair a meniscus?

The meniscus should be preserved to protect the articular cartilage.

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Figure 1 shows the degenerative medial compartment after an open menisectomy 20 years previously. To repair or not to repair: which tears can you leave alone?

The short stable tear can be left alone. Fox Shelbourne, and Grana have published series of satisfactory results with either no treatment, or treatment by abrasion and trephination for the short stable diabetes de asklepios birkenwerder. Figure 2 is an unstable medial meniscal tear. Figura 2. The unstable meniscal tear. Figura 3. The incomplete tear. The tear that is more diabetes de asklepios birkenwerder half the length of the meniscus, and subluxes under the femoral condyle when probed is unstable.

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Shelbourne has shown that the short 1 cm stable tear that is associated with the acute ACL injury can be left alone. The follow up of these untreated tears shows no increase in late meniscal symptoms or increase in the late menisectomy rate. Figure 3 is an incomplete, superior surface posterior horn lateral tear that go here stable and can be left alone. Some of the incomplete tears can diabetes de asklepios birkenwerder be treated by trephination Figure 4.

This can also be done with a regular 18 gauge needle from outside in. In a study by Zhongnan, and also by Fox good results were obtained by trephination alone in this type of tear.

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Trephination of the meniscal tear with an 18 gauge spinal needle. Figure 7. The horizontal tear is obviously degenerative, but the vertical posterior segment tear that rolls when probed, and has started to delaminate, is also degenerative. The bucket handle tear with a radial tear in the middle is also degenerative. The horizontal, shredded degenerative tear cannot be click and should be resected back to stable peripheral rim.

Video will be shown to demonstrate these patterns of meniscal tears. The displaced, irreducible bucket handle tear. Figura 7. The degenerative bucket handle tear. This means that most children diabetes de asklepios birkenwerder have a suture repair. The complications of diabetes de asklepios birkenwerder repair Figura 5. The vertical posterior segment tear. When this tear is probed, the inner segment subluxes under the femoral condyle, indicating that the tear is unstable.

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My current approach is to use non-absorbable sutures from inside out, with a separate incision to retrieve the sutures, and tie them over the capsule. Meniscectomy If you are not able to do a repair, link partial meniscectomy is a reasonable choice.

Just how bad is a meniscectomy in the diabetes de asklepios birkenwerder term? The study by Shelbourne showed no improvement in repair over resection of a bucket diabetes de asklepios birkenwerder tear.

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Shelbourne found that the outcome after repair and resection of bucket handle tears associated with ACL reconstruction were the same at years post-op. Conclusion Above all, do no harm. Bibliography 1. Knee Surg, Sports Traumatology Arthroscopy ; 1: Failure strength of a diabetes de asklepios birkenwerder meniscus arrow repair technique: Biomechanical comparison with horizontal suture. Chondral injury following meniscal repair with a biodegradable implant arthroscopy ; 7.

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The natural history of the knee following arthroscopic medial meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc DeHaven KE, Decision making factors in the treatment of meniscal lesions.

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Open meniscus repair: Technique and two- to nine-year results. Failure strength of suture versus biodegradable arrow for meniscus repair: an in vitro study. Arthroscopy ; 3: Arthroscopic meniscus repair with a posterior incision.

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Hospital Clnico San Carlos. La realizacin de una artroscopia de cadera no es fcil y la curva de aprendizaje suele ser laboriosa; requiere un tiempo quirrgico superior a las dos horas y no est exenta de complicaciones. Adems, el conocimiento de la triangulacin en artroscopia de otras articulaciones rodilla, hombro nos facilitar el manejo en la cadera, pues es una articulacin muy congruente con espacio articular reducido.

La posicin del paciente decbito supino o decbito lateral conlleva ventajas e inconvenientes en cada una de ellas y quiz los cirujanos artroscopistas preeren decbito click, mientras que los cirujanos de cadera estn ms habituados a la posicin decbito lateral. Los portales descritos por Tomas Byrd se han visto poco a poco modicados, disminuyendo la dicultad para. El instrumental diseado para esta tcnica tiene un papel importante, diabetes de asklepios birkenwerder que nos facilita el acceso a la articulacin.

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Las relaciones anatmicas con las dems estructuras de la rodilla se muestran diabetes de asklepios birkenwerder continue reading Figura 1.

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El menisco interno est jado de modo que es menos mvil que el externo. A esto se le atribuye que las lesiones del menisco interno sean ms comunes que las del externo. El menisco recibe irrigacin a partir de las arterias geniculares laterales, internas, superiores e inferiores.

El hiato poplteo del menisco externo tambin se encuentra excluido de penetracin de vasos sanguneos.

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La distribucin vascular del estroma meniscal del adulto limita los procedimientos de reconstruccin solamente a aquellas diabetes de asklepios birkenwerder que se ubican en el borde perifrico. El borde libre interno es avascular y se nutre mediante difusin del lquido sinovial.

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Sabiendo esto, no es de extrañar que padezcamos estrés, insomnio, cefaleas, cansancio, depresiones, irritabilidad o nerviosismo, trastornos que en ocasiones, por habituales, llegan a considerarse inevitables.

Sin embargo, hay una manera de corregir los efectos diarios de los campos electromagnéticos en nuestro organismo.

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Por lo tanto es necesario consultar muy detenidamente este tema con el cirujano que vaya a realizar la intervención. Después de decidir sobre la ubicación de las futuras cicatrices, hay que evaluar el emplazamiento de los implantes dentro del pecho. El mercado actual ofrece una amplia gama de formas distintas de implante que permiten una solución individual a casi toda paciente.

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